2009年10月05日(月)
わきが手術（皮弁法）6 [わきが（腋臭症）]
デザインが終わりますと続いて麻酔に移ります。
一段階目の麻酔は、終わりましたので
二段階目です。
ここで使用するのは、歯科用の33Ｇという
極細の針を使用します。
（二重まぶたの手術とここでしか使用しません）
２３G、２６G、３０G、３３Gの針先を比べてみました
一般的な病院で麻酔に使用されるのは、
わきが手術では、23Ｇの針でしょう。
がんばって、細くしても26～27Ｇの針でしょうか。
当院でもホクロ除去などに使用するのは、
30Ｇの針ですので、いかに細いか？
がお分かり頂けると思います。
局所麻酔の注射は、どうしても痛みを伴いますので
少しでも減らしたい、痛くしたくないための
手段を重ねています。
この33Ｇの極細針と歯科麻酔用のカートリッジを
使用してワキ全体に、それぞれ３０か所弱の
ポイントで麻酔を行います。
”プツ、プツ・・・・”とした感覚がありますが、
ゆっくりと浅めの深呼吸を続けてください。
息をこらえて、集中すると感覚が研ぎ澄まされ
痛みが強くなりますので、止めてください。
（採血や予防接種などの注射の際も、
気になるでしょうが見ない方が
痛み少なく楽です ）
Posted by 管理者 at 18時22分 パーマリンク
2009年10月03日(土)
わきが手術（皮弁法）5 [わきが（腋臭症）]
切開する方法には
２通りあります。
①中央のしわに沿って１か所切る方法
②全体を三等分して２か所の切開を行う方法
形成外科 第４４巻増刊号より
この切開からこのように皮膚を裏返して
アポクリン腺を見渡せるようにします。
アポクリン腺をすみずみまでしっかり切除できれば、
切開は１カ所でも２カ所でも大丈夫です。
当院では、中央のしわにそって１カ所切開させて
いただいております。
ここよりすみずみまでしっかりと確認し、除去します。
切開の長さは
男性 ５㎝
女性 ４㎝
が、おおよその目安になります。
Posted by 管理者 at 18時20分 パーマリンク
2009年10月02日(金)
わきが手術（皮弁法）4 [わきが（腋臭症）]
すみません、もう少し準備が続きます。
手術範囲を決定し、デザインに入ります。
先程の消毒を拭き取ります。
少し冷たいですが、我慢ください。
消毒液が、膜をはっていてペンで描けないので
拭き取らせてください。
毛の生え方や毛穴を確認し、アポクリン腺が
存在する範囲を囲みます。
おおよそで
男性 長さ：12～15 ㎝ 幅：7～8 ㎝
女性 10～13 ㎝ 6～7 ㎝
の楕円形が、わきにデザインされることに
なります。
これに対して切開する位置を決定します。
Posted by 管理者 at 19時14分 パーマリンク
2009年09月30日(水)
美ら海水族館 [ドクター・ブンのつぶやき]
少し遅い夏休みですが、
沖縄に行って参りました。
美ら海水族館 よかったです。
海遊館などの他の水族館と違い
水槽が明るい感じがしました。
沖縄の太陽のせいなのでしょうか？
この水槽横にＯｃｅａｎ Ｂｌｕｅというカフェがあります。
ちょうど、ジンベイザメのえさやりの時間で、
座っているとえさのおこぼれをもらいに沢山の
他の魚が、えさを取りに深くまで潜ってきますので
ぜひおススメです。
あっという間に時間がたちますよ。
Posted by 管理者 at 22時57分 パーマリンク
2009年09月24日(木)
わきが手術（皮弁法）3 [わきが（腋臭症）]
さあ、いよいよ手術室です。
でも、その前に御着替えください。
手術室の前にあるロッカーで、上半身のみ
手術着に着替えていただきます。
この時に、女性はクリニックで御用意した
紙のブラジャーを着用ください。
また、頭には髪の毛が出ないように
帽子もかぶっていただきます。
やっと、手術室です。
ＴＶで見慣れた手術台に横になると、
胸に心電図のモニターが装着され、
足の指にはパルスオキシメーターという
血の中に酸素が、十分に足りているか？
監視するモニターも装着します。
腕に点滴のルートを確保させていただきます。
ここからは、最初に抗生物質の点滴を行います。
手術中は、その後も最後まで点滴をおこなって
おります。
いよいよ、手術するわきの周囲を大きく
消毒が始まります。
少し冷たいですが、ポピドンヨード（みなさんが
よく御存じなのはイソジンですね）で消毒します。
消毒が、終わると大きな布をお体にかけさせて
いただきます。
胸の上に、止血するためのバイポーラという
器具をのせさせていただきます。
これで、準備完了です。
いよいよ手術が、始まってゆきます。
Posted by 管理者 at 23時04分 パーマリンク
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