芦屋ベンクリニック：ドクターズ・コラム[アネックス院長＆本院院長のコラム]！TOP

連休やお正月、お盆のおやすみが続く前に手術を考えられる方はたくさんいらっしゃいます。

今回も９月の連休（シルバーウィーク）前の週に腋臭症の手術予約が、予約表の手術室の覧を占有しています。

当院での手術は「皮弁法」と「クワドラカット法」の２つの方法で行っています。

今日はクワドラカット法について、少しお話します。
この方法は、TPSシェーバーを用いて行う方法で、脇の皮膚の裏にある汗腺（アポクリン腺、エクリン線）を切除・除去して行きます。

当院では脇の臭いを無くすため、皮膚が薄くなるまで除去作業を行いますが、その分術後に手術部分（脇の中央部）がシワくちゃになる事があります。（手術を受けた方、皆さんがなる訳ではなく、少ないですがシワくちゃになる方があります）
このシワは一時的なもので、いずれ必ず改善して行きます。受けられた方にはある期間ご辛抱を頂きますが、平らになりますのでそれまでの間ストレッチや内服薬、外用剤等を続けていただいています。

手術の効果を出すために皮膚のダメージを少し覚悟して手術を行っています。もちろんダメージを最小限にする配慮は欠かさず行っております。

以上、クワドラカット法についてお話しました。

コスモス畑

　本日も御来院がありましたが、
一般的に皆様が「形成外科」にと思われるのは
けがの時ではないでしょうか？

　　御近所の方々や周囲の学校・幼稚園・
　保育園の先生やお母様方でしたら
　”ベンさんとこ行ったら傷きれいにしてくれるよ！”
　と言われた
　　当院を御存じない方でも
　”傷やったら形成外科行き！”
　と聞いて調べた
と言って日々御来院されます。

　
　傷がきれいに治る秘訣はひとつです。
「乾燥させないこと！」
これにつきます。
　昔は、乾燥させてかさぶたを作って治していましたが、これは古い発想で、今の医学ではありえません。
けがしたての傷が、グチュグチュするのは、傷を治すために体の中から血の中の血小板や白血球などの成分が、滲みだして活動しているからです。
傷が治ろうとするから、ジュクジュクしているのです。
決して、かさぶたを作らないようにご注意ください。

　形成外科とは？
いまだによく聞かれる質問です。
見た目の外科など、様々な説明をさせていただきますが、
僕の表現力では、一言では
言い表せませんので、様々な例を用いながら説明でせていただきたいと思います。

　まずは、少し堅くなりますが
　僕らの所属する　国の認める機関である
日本形成外科学会のホームページを参照しますと、
　　形成外科で扱う疾患として
　　　１．新鮮外傷、新鮮熱傷
　　　２．顔面骨骨折および　顔面軟部組織損傷
　　　３．唇裂・口蓋裂
　 ４．手、足の先天異常、外傷
　　　５．その他の先天異常
　　 ６．母斑、血管腫、良性腫瘍
　　 ７．悪性腫瘍および
　　 ８．瘢痕、瘢痕拘縮、肥厚性瘢痕、
　　 ９．褥瘡、難治性潰瘍
　　 １０．美容外科
　　 １１．その他
　となっております。

　こう書かしていただいても”ピン”とこないと
思います。
順を追いながら、少しずつご紹介させていただきます。

　話の続きで　スキンリサーフェシングについて

　リサーフェシングとは、
　　re:再生　　surface：平らにする、表面化する　　　
の組み合わせで、肌の表面を削って肌を若返らせる治療のことを指します。
最も身近なのは、ピーリング（ケミカルピーリング）でしょう。フラクセルやブリッジセラピーは、レーザーでのリサーフェシングの治療となるのでしょう。


　このリサーフェシングの治療効果は？
　　　シミ
　　　しわ
　　　たるみ　　・・・
　　肌の老化の改善になります。

となると、どうしてもより高い効果を望まれますよね
ですので、治療も徐々に強くエスカレートしてきます
　　ディープピーリング
　　ブルーピール
　　サイトンレーザー　　　　　などです。
アメリカを中心にこれらの治療が次々に開発されてきました。
　”サイトンレーザー”は、アメリカでは KING OF LAZER　とまで呼ばれるほどでした。
　ＫＩＮＧ　！　ですよ。

　しかし、日本を含めアジア圏では・・・・・　　　
でした。
なぜでしょうか？
　肌の違いからです
　�@色素沈着
　　我々の肌は、強い治療を行うとその後日焼け後の
　　ような赤黒くなった状態が半年ほど続く
　�A瘢痕形成
　　我々の肌は、傷を残しやすい
結果、これらのダウンタイムと呼ばれる期間が長いのです。

　一方、白人の肌はこれらの症状は、起こしにくいのです。
ですので、白人は強い治療が行えますし、安全に効果を享受できます。

ですので、
　話は聞いたことあるよ！
　あれ？でも、見たことはない！
という方がほとんどではないでしょうか？

サイトンレーザーに続いて登場した、”パール”というレーザー機器もありましたが、最近はどうしているのでしょうか？

フラクセル照射

　では、フラクセルは？
と言いますと、
　これらの副作用を最低限に抑えるために、ミニマムダウンタイムという発想から治療を面ではなく、点の集まりにしようと開発されました。
これが、フラクショナルレーザー　達です。
手術以外で、やっとミニマムのダウンタイムが
数年前よりＯＫになってきたところでしょう。

　　
色素沈着とは、このようなものです。
ちょうどテストで、フラクセル�Uをアグレッシブに手の甲に照射して１カ月目です。
ごらんください。

先日は眉下切開による上眼瞼除皺術をお伝えしました。

今回はもう一つの上まぶたのたるみ改善手術（眼瞼の余剰皮膚の切開による除皺術）について、述べます。

この切開術の良いところは、二重の線に沿った痕（キズあと）だけが残り、目立たないところです。二重の線のある方は、その部分を利用して、また一重の方は新たに二重を作る手術として受けていただけます。こちらの手術も上まぶたの皮膚（たるみ）を紡錘形に切除して余剰部分を取り去ります。

眉下切開よりは、手術直後のまぶたの腫れは大きくなりますが、目を開けている状態では、目の周囲にキズあとは全く見えません。すっぴん状態でも問題なしです。

どちらの手法でも仕上がりは自然な状態に落ち着きますが、個々のたるみ部分、たるみの量、たるみのかぶさる状態により、どちらの手術が適しているかを判断しています。

たるみを取った後（上眼瞼除皺術後）の爽快感は、皆さん大変満足していただいています。

もしその爽快感を手術前に少し味わいたい方は、たるみ部分の皮膚をテープで上方に引き止めてみて下さい。（たった数分でも）
心地よい視野を感じ取れると思います。さあテープのご用意を・・・？！